Unten in der Mitte bezeichnet: 'FORTVNIVS LICETVS / GENVENSIS / MED. PHILOS. PRIMARIVS / EX. L. COM. ÆTAT. LXII. AN. SAL.'; unterhalb davon in der Mitte datiert: '1639.'; rechts davon signiert: 'A. Salmincius f.'
Unten rechts nummeriert: '546' (Feder in Schwarz)
Vor 1916 erworben. Laut Inventarbuch des Kupferstichkabinetts bis dahin nicht inventarisierter Bestand
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